تمامًا مثلنا نحن البشر، قد يُصاب حيواننا الأليف أيضًا بالفتق. هذه مشكلة قد تنشأ نتيجةً لصدمة (كالكدمات، والسقوط، والقفزات المفاجئة) أو بسبب استعداد وراثي ، خاصةً في بعض السلالات ذات الأرجل القصيرة والظهر الطويل.
هذه عملية قد تكون مؤلمة للغاية ومُنهكة للكلب، وفي الحالات الشديدة، قد تؤدي إلى الشلل وسلس البول . لذلك، سنتناول بالتفصيل كيفية معرفة ما إذا كان كلبك مصابًا بانزلاق غضروفي ، وأنواعه، والأعراض التي يجب الانتباه إليها، وكيفية تشخيص الطبيب البيطري له، وخيارات العلاج والوقاية المتاحة.
ما هو الانزلاق الغضروفي عند الكلاب؟
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما تنزاح الأقراص الموجودة بين الفقرات أو تتمزق. تعمل هذه الأقراص كممتصات للصدمات ، وتتكون من نواة هلامية في المركز وحلقة ليفية أكثر صلابة تحيط بها. عندما يتشوه القرص أو يتمزق، فإنه قد يغزو القناة الشوكية ويضغط على الحبل الشوكي أو الأعصاب ، مما يسبب ألمًا شديدًا وقد يؤدي إلى مشاكل عصبية خطيرة.
مرض القرص الفقري (IVDD) هو حالة تنكسية تجف فيها الأقراص الفقرية وتفقد مرونتها مع مرور الوقت. ونتيجة لذلك، قد تبرز أو تتمزق ، مما يؤدي إلى انزلاق غضروفي. يُعد هذا المرض سببًا رئيسيًا لإصابات الحبل الشوكي لدى الكلاب، وهو أكثر مشاكل العمود الفقري شيوعًا التي يعالجها أطباء الأعصاب البيطريون.
توجد عدة أنواع من الانزلاق الغضروفي تبعاً لكيفية إصابة القرص وخصائص الكلب:
- نوع 1: يحدث هذا عندما تتدهور النواة اللبية والحلقة الليفية للقرص قبل الأوان، وينفجر القرص فجأة في القناة الشوكية. وهو يصيب عادةً الكلاب الصغيرة والكلاب المصابة بخلل التنسج الغضروفي (أرجل قصيرة، ظهر طويل) في الأعمار بين 2 و 6 سنوات، ويرتبط بأعراض حادة للغاية.
- نوع 2: يحدث ذلك بسبب التدهور التدريجي لنواة القرصينتفخ القرص تدريجياً باتجاه الحبل الشوكي، مما يسبب أعراضاً أبطأ وأكثر مزمنة. ويؤثر بشكل أساسي على... الكلاب من السلالات الكبيرة والمتوسطة في مرحلة البلوغ أو الشيخوخة.
- نوع 3: وهو النوع الأكثر خطورة وحِدّة. يحدث عندما تتمزق مادة القرص الفقري. يخرج بعنف من القناة الشوكية بسرعة عالية، مع عدم وجود أي تدهور سابق تقريبًا، مما يتسبب في فتق انفجاري قد يؤدي في بعض الأحيان إلى نفوق الحيوان أو شلل لا رجعة فيه.
في جميع الحالات، تكمن المشكلة الأساسية في شيء واحد: الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب . وكلما زاد هذا الضغط وطالت مدته، ساءت حالة الكلب ، لذا فإن الوصول إلى الطبيب البيطري بسرعة أمر بالغ الأهمية.
أسباب انزلاق الغضروف والكلاب الأكثر عرضة للإصابة به
قد يكون انزلاق الغضروف عند الكلاب ناتجًا عن سبب واحد أو، في أغلب الأحيان، عن مزيج من عدة عوامل تؤدي إلى تلف الأقراص بين الفقرات بمرور الوقت:
- التدهور المرتبط بالعمر: تتسبب عملية الشيخوخة الطبيعية في فقدان الأقراص للماء والمرونة، مما يجعلها أكثر هشاشة وعرضة للانتفاخ أو الكسر.
- الاستعداد الوراثي: بعض السلالات، وخاصة تلك المصابة بخلل التنسج الغضروفي، لديها الميل الوراثي للتسبب في تدهور أقراصهم قبل الأوان.
- الصدمات والحركات المفاجئة: السقوط، والضربات، والانعطافات العنيفة، والسباقات التي تنتهي بتوقفات مفاجئة أو قفزات متكررة من الأرائك أو السلالم، يمكنهم التسبب في إطلاق مادة القرص.
- السمنة: يؤثر الوزن الزائد على ضغط إضافي على العمود ويسرع من تآكل الأقراص.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل غير كافٍ أو غير مناسب: إن نمط الحياة الخامل للغاية، أو على العكس من ذلك، الأنشطة الشاقة بدون تحضير، تتسبب في عدم كفاية العضلات التي تحمي العمود الفقري أو إرهاقها بشكل مفرط.
- أمراض أخرى: كسور الفقرات، أو خلعها، أو التهاباتها، أو أورام العمود الفقري كما يمكن أن تؤثر على الأقراص وتؤدي إلى الفتق.
تُعدّ السلالات ذات الظهر الطويل والأرجل القصيرة (المصابة بخلل التنسج الغضروفي) أكثر عرضةً للإصابة بانزلاق غضروفي ، مثل كلاب الداشهند، والبيغل، والباست هاوند، والكورجي، والشيه تزو، واللاسا أبسو، والبولدوغ الفرنسي، وبعض أنواع الكوكر سبانيل . قد يظهر الانزلاق الغضروفي في هذه الكلاب في سن مبكرة نسبيًا. أما في السلالات الكبيرة، فعادةً ما تحدث المشكلة في الكلاب الأكبر سنًا وتتطور تدريجيًا.
كيف أعرف إذا كان كلبي يعاني من انزلاق غضروفي؟
لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من فتق، من المهم جدًا مراقبته يوميًا . سيُمكّنك هذا من اكتشاف أي تغييرات جديدة في مشيته أو حالته المزاجية. تُسبب هذه الحالات ألمًا شديدًا، لذا بمجرد أن تلاحظ أنه لا يمشي كما كان يفعل، أو أنه يبدو خاملًا، أو أنه لا يرغب في القفز أو اللعب كما كان يفعل سابقًا ، فقد حان وقت القلق. إذا تُركت الحالة دون علاج، فقد يفقد القدرة على الحركة في النهاية.
تتراوح أعراض الانزلاق الغضروفي لدى الكلاب بين انزعاج طفيف وشلل كامل ، وتعتمد على موقع المنطقة المصابة في العمود الفقري ودرجة الضغط على الحبل الشوكي. تشمل بعض العلامات الشائعة ما يلي:
- ألم في الرقبة أو الظهر: يئن الكلب عند لمسه، ويتجنب حمله، أو يبقي رأسه منخفضاً ظهر منحني أو انزل رأسك.
- التصلب والارتعاش: تيبس الظهر، أو ارتعاش العضلات، أو قشعريرة، خاصة عند الوقوف أو الحركة.
- تغييرات المشية: مشية غير متزنة، نقص في التنسيق، جر الأرجل الخلفية أو تيبس أحد الأطراف أو أكثر.
- التردد في الانتقال: يرفض صعود الدرج، أو القفز على الأريكة أو إلى السيارة، أو يجلس ويستلقي بحذر شديد خوفاً من الألم.
- عواء أو أنين: يصرخ أو يبكي إذا حاول الركض أو القفز أو إذا قمت بتدليك المنطقة المصابة.
- سلس البول أو سلس البراز: في الحالات المتقدمة، قد يحدث فقدان السيطرة على العضلة العاصرة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يظهر انتفاخ على طول الظهر ، لذلك يُنصح أيضًا بتدليك العمود الفقري برفق إذا اشتبهنا في وجود فتق، ولكن دون الضغط بشدة حتى لا يتفاقم الألم.
في الطب البيطري، يتم استخدام مقياس شدة من 1 إلى 5 لتقييم حالات الانزلاق الغضروفي:
- 1 الصف: لا يوجد سوى الألم، لكن الكلب يمشي بشكل طبيعي ولا يعاني من أي عجز عصبي.
- 2 الصف: ألم متوسط و ضعف في أحد الأطراف أو أكثرعلى الرغم من أنه لا يزال قادراً على المشي.
- 3 الصف: الكلب بالفعل لا يستطيع المشي بمفردهلكنها لا تزال تحرك ساقيها.
- 4 الصف: هو مشلوللكنها تحتفظ بحساسية عميقة للألم في الأصابع.
- 5 الصف: شلل كامل بدون حساسية عميقة في الحالات القصوى، وضع خطير للغاية مع توقعات حذرة.
من المهم معرفة أن تطور الحالة ليس دائمًا خطيًا: فبعض الكلاب تنتقل من ألم متوسط إلى شلل حاد في غضون ساعات قليلة دون ظهور أي مراحل وسيطة. لذلك، إذا لاحظت أن كلبك يفقد القدرة على المشي، أو يسحب ساقيه، أو لا يستجيب للألم ، فيجب عليك اصطحابه إلى الطبيب البيطري فورًا.
التشخيص البيطري لانزلاق الغضروف
إذا اشتبه الطبيب البيطري بوجود فتق، فسيجري أولاً فحصاً بدنياً وعصبياً شاملاً لتقييم ردود الفعل والتناسق والإحساس. وهذا يسمح له بتحديد المنطقة المصابة من العمود الفقري تقريباً.
لا تظهر معظم حالات الانزلاق الغضروفي في صور الأشعة السينية العادية ، لأن الغضاريف تتكون من الغضروف. في بعض الحالات، عندما يتكلس الغضروف، يمكن رؤيته في صور الأشعة السينية، ولكن عادةً ما تكون هناك حاجة إلى فحوصات تصوير متقدمة للتشخيص الدقيق.
- الأشعة: مفيدة لتقييم محاذاة العمود الفقري واستبعاد الكسور أو أورام العظام، على الرغم من أنها لا تظهر الحبل الشوكي أو القرص بشكل جيد.
- تصوير النخاع الشوكي: يتضمن هذا الإجراء حقن مادة تباين في القناة الشوكية وإجراء تصوير بالأشعة السينية لتحديد موضع تضيّقها. ويُستخدم هذا الإجراء بشكل أقل شيوعًا اليوم لوجود تقنيات أكثر أمانًا ودقة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو اختبار الاختيار لتشخيص الانزلاق الغضروفي، حيث يظهر الحبل الشوكي والأقراص والأعصاب بتفاصيل دقيقة.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): مفيد جداً في عرض هياكل العظام، وبالاقتران مع التباين، تحديد موقع مادة القرص المنفتق.
بفضل كل هذه المعلومات، يستطيع الطبيب البيطري أو طبيب الأعصاب تأكيد نوع الفتق وموقعه الدقيق وشدته ، واتخاذ القرار بشأن العلاج الأنسب في كل حالة.
علاج الانزلاق الغضروفي عند الكلاب
إذا كنت تشك في إصابة كلبك بالفتق، فعليك اصطحابه إلى الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن . هناك، سيقوم الطبيب بفحصه، وبناءً على الحالة، قد يصف له مسكنات للألم ومضادات للالتهاب ، أو قد يختار إجراء عملية جراحية.
بشكل عام، هناك نهجان علاجيان رئيسيان:
معاملة متحفظة
يُستخدم هذا الإجراء في الحالات الأقل خطورة (عادةً الدرجتين الأولى والثانية) ولبعض الكلاب التي لا تُعدّ مرشحةً جيدةً للجراحة. وتتلخص مبادئه الرئيسية فيما يلي:
- راحة تامة: يجب أن يقضي الكلب عدة أسابيع (غالباً ما بين 4 و 6 أسابيع) مع نشاط مقيد للغايةمن الأفضل أن يكون ذلك في مساحة صغيرة أو قفص، دون صعود السلالم أو القفز أو الجري.
- الدواء: استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب ومرخيات العضلات يصفه الطبيب البيطري لتخفيف الألم، وتقليل الالتهاب، والحد من تقلص العضلات.
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل: بمجرد انقضاء المرحلة الحادة، التدليك، والتمارين الخفيفة، والمشي على جهاز المشي المائي فهي تساعد على تقوية عضلات الظهر وتحسين التناسق الحركي.
- قم بتطبيق حرارة معتدلة: في المرحلة المزمنة، يمكن أن تساعد البطانيات الحرارية أو مصابيح التدفئة، دائماً تحت إشراف الطبيب البيطري، على إرخاء العضلات المتوترة.
قد يكون هذا النهج فعالاً للغاية مع الكلاب التي تعاني من الألم ولكن دون وجود عجز عصبي كبير . ومع ذلك، فإن الالتزام الصارم بالراحة أمر بالغ الأهمية: فالعديد من حالات فشل العلاج التحفظي تحدث لأن الكلب يستأنف نشاطه مبكراً جداً.
العلاج الجراحي
عند وجود صعوبة بالغة في المشي، أو شلل، أو فقدان للإحساس ، أو إذا لم يكن العلاج التحفظي فعالاً، فإن الجراحة التخفيفية هي الخيار الموصى به . تحت التخدير العام، يقوم الجراح بفتح القناة الشوكية وإزالة مادة القرص التي تضغط على الحبل الشوكي.
هذا إجراء دقيق يتطلب خبرة جراحي العظام أو الأعصاب ، نظراً لحساسية الحبل الشوكي. ومع ذلك، عند إجرائه بسرعة، تكون فرص الشفاء جيدة جداً، خاصةً في الكلاب التي لا تزال تحتفظ بإحساس عميق.
بعد الجراحة، يحتاج الكلب عادةً إلى عملية تأهيل طويلة ، تشمل تمارين مُنظَّمة، ومساعدة في إفراغ المثانة عند الحاجة، وعناية لمنع تقرحات الفراش. ويُحدث العلاج الطبيعي المتخصص فرقًا كبيرًا في التعافي الوظيفي.
من المهم تذكر أن التشخيص المبكر يساعد الحيوان على الحفاظ على جودة حياة جيدة. فكلما بدأ العلاج مبكراً، سواء كان تحفظياً أو جراحياً، زادت فرص استعادة الحركة والتحكم في الأمعاء والمثانة ، وانخفض خطر حدوث ضرر دائم.
إن فهم ماهية الانزلاق الغضروفي عند الكلاب، ومعرفة أسبابه، والتعرف على الأعراض الأولى، والذهاب إلى الطبيب البيطري بسرعة، يجعل أي مربي حليفًا رئيسيًا في ضمان حصول رفيقه ذي الفراء على أفضل خيارات التعافي، وأن يتمكن من الاستمرار في التمتع بحياة كاملة ومريحة قدر الإمكان.