أعراض وتشخيص وعلاج سرطان الطحال في الكلاب

  • الساركوما الوعائية هي سرطان الطحال الأكثر شيوعًا في الكلاب.
  • السلالات الكبيرة والكلاب الأكبر سنًا هي الأكثر عرضة للإصابة بأورام الطحال.
  • يعد استئصال الطحال والعلاج الكيميائي من أكثر العلاجات فعالية.
  • من الضروري اكتشاف الأعراض في الوقت المناسب للحصول على تشخيص أفضل.

ورم الطحال في الكلاب

مثل الإنسان والكلاب وبشكل عام، يمكن لجميع الحيوانات الأليفة أن تعاني من أمراض مختلفة، بما في ذلك السرطان. أحد أنواع السرطان التي تصيب الكلاب هو سرطان الطحال، وهو مرض خطير يصيب هذا العضو الذي له وظائف مهمة داخل جهاز المناعة والدورة الدموية. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من السرطان، بالإضافة إلى طرق متعددة لعلاجه، اعتمادًا على التشخيص المبكر أو المتقدم.

وفي هذه المقالة سوف نتعمق في كل ما يتعلق به سرطان الطحال في الكلابمن ماهية الطحال ووظائفه إلى أعراض وعلاج السرطان في هذا العضو. الهدف هو أن يتمكن أصحاب الكلاب من التعرف على العلامات في الوقت المناسب ورؤية الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن لإعطاء حيواناتهم الأليفة الاهتمام اللازم.

ما هو الطحال وما أهميته عند الكلاب؟

الطحال هو عضو رئيسي في جهاز المناعة لدى الكلاب. يقع في البطن بالقرب من المعدة ويؤدي وظائف أساسية متعددة. ومن بين أنشطتها الرئيسية تصفية الدم، القضاء على خلايا الدم القديمة أو التالفة و استجابة مناعيةلأنه يخزن الخلايا الليمفاوية، وهي الخلايا الأساسية في مكافحة الأمراض المعدية. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع الطحال بوظيفة تخزين الدم لحالات الطوارئ، مثل حدوث النزف.

على الرغم من أن الكلاب يمكن أن تعيش بدون طحال لأن الأعضاء الأخرى يمكن أن تعوض عن وظائفها، إلا أن غيابه يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والمشاكل الصحية الأخرى.

ما هو سرطان الطحال في الكلاب؟

يمكن للكلاب البالغة أن تشعر بالحزن إذا لم يتم الاعتناء بها بشكل صحيح

يشير سرطان الطحال في الكلاب إلى ظهور أورام خبيثة داخل هذا الجهاز. النوع الأكثر شيوعًا من السرطان في طحال الكلاب هو ساركوما وعائية، وهو نوع شديد العدوانية من الورم الذي يصيب في الغالب السلالات الكبيرة والكلاب المسنة. ينشأ هذا السرطان في خلايا الأوعية الدموية ويمكن أن يسبب نزيفًا داخليًا عند تمزق الورم، مما يجعل هذا المرض حالة طبية طارئة في كثير من الحالات.

تشمل الأنواع الأخرى من الأورام التي يمكن أن تظهر في طحال الكلاب الأورام الليفية والأورام اللمفاوية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا بشكل ملحوظ من الساركوما الوعائية.

عوامل الخطر لسرطان الطحال في الكلاب

هناك العديد من العوامل التي تجعل بعض الكلاب أكثر عرضة من غيرها للإصابة بسرطان الطحال. من بين الأكثر صلة هي:

  • عمر: الساركوما الوعائية أكثر شيوعا في الكلاب الأكبر سنا، عموما أكبر من 8 أو 10 سنوات.
  • سباق: بعض السلالات أكثر عرضة للإصابة بالساركوما الوعائية. ومن بين هؤلاء الرعاة الألمان، جولدن ريتريفرز ولابرادور.
  • جنس: كما لوحظ أن الذكور لديهم استعداد أكبر للإصابة بهذا النوع من السرطان مقارنة بالإناث.

أعراض سرطان الطحال في الكلاب

El التشخيص المبكر يعد اكتشاف ورم الطحال في الكلاب أمرًا أساسيًا لتحسين فرص نجاح العلاج. ومع ذلك، نظرًا للطبيعة الخبيثة للساركوما الوعائية، فإن العديد من الكلاب لا تظهر علامات واضحة في المراحل المبكرة من المرض، مما يزيد من أهمية الانتباه إلى أي تغييرات في صحتهم.

بعض اعراض شائعة التي قد تشير إلى وجود ورم في الطحال تشمل:

  • شحوب اللثة، وهو علامة على فقر الدم بسبب فقدان الدم الداخلي.
  • فقدان مفاجئ للطاقة أو الخمول.
  • انتفاخ واضح في البطن، ناجم عن تجمع الدم في البطن في حالة تمزق الورم.
  • فقدان الشهية وفقدان الوزن.
  • انهيار مفاجئ.
  • القيء أو الإسهال.

قد تنهار بعض الكلاب بسبب النزيف الداخلي الشديد الناتج عن النزيف من الورم. في هذه الحالات، يمكن أن تكون الحالة قاتلة إذا لم يتم توفير الرعاية البيطرية الفورية.

تشخيص سرطان الطحال في الكلاب

أعراض سرطان الطحال

El التشخيص عادةً ما يتم علاج الورم في الطحال من خلال مجموعة من الفحوصات الجسدية واختبارات الدم ودراسات التصوير. قد يبدأ الطبيب البيطري بتحسس بطن الكلب بحثًا عن علامات انتفاخ البطن أو الكتل المرئية. ومع ذلك، لتأكيد التشخيص، هناك حاجة إلى اختبارات إضافية مثل:

  • الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية: تتيح لك هذه الاختبارات رؤية حالة الطحال وتحديد ما إذا كانت هناك كتل أو تراكم للسوائل في البطن.
  • اختبارات الدم: يمكن أن يكشف ذلك عن فقر الدم أو مشاكل التخثر، وهي علامات شائعة في الكلاب المصابة بالساركوما الوعائية.
  • خزعة أو نضح: في بعض الحالات قد يقوم الطبيب البيطري بأخذ عينة من الكتلة للتحليل الخلوي (خزعة).

في حين أن التصوير التشخيصي يمكن أن يوفر رؤية واضحة لحالة الطحال، فإن الخزعة أمر بالغ الأهمية في تحديد ما إذا كان الورم خبيثًا أم حميدًا. من المهم ملاحظة أن الخزعة يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطر بسبب خطر النزيف.

علاج سرطان الطحال في الكلاب

El العلاج القياسي بالنسبة لأورام الطحال فإنه عادة ما يكون الاستئصال الجراحي للطحال، المعروف باسم استئصال الطحال. عادة ما يتبع هذا الإجراء العلاج الكيميائي، خاصة إذا كان الورم خبيثًا أو إذا كان هناك خطر انتشار ورم خبيث.

يمكن لجراحة استئصال الطحال أن تنقذ حياة الكلب، على الرغم من أنه في حالة الأورام الخبيثة، مثل الساركوما الوعائية، قد تكون الخلايا السرطانية قد انتشرت بالفعل إلى أعضاء أخرى. ولذلك، يوصى بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة كعلاج مساعد. ال الأدوية المستخدمة في الكلاب وتشمل عادةً دوكسوروبيسين، وسيكلوفوسفاميد، وأحيانًا فينكريستين.

El العلاج الملطف وهو أيضًا خيار للكلاب التي يكون السرطان فيها متقدمًا جدًا أو لا يمكنه الخضوع لعملية جراحية. يتضمن هذا النهج استخدام الأدوية للسيطرة على الألم والالتهابات وضمان أكبر قدر ممكن من الصحة في الأيام الأخيرة للكلب.

متوسط ​​العمر المتوقع للكلب المصاب بسرطان الطحال

علاج سرطان الطحال في الكلاب

El توقعات بالنسبة للكلب المصاب بسرطان الطحال، يعتمد الأمر إلى حد كبير على ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا. إذا كان الورم حميدًا وتم إجراء عملية استئصال الطحال، فيمكن للعديد من الكلاب الاستمرار في عيش حياة طبيعية نسبيًا. ومع ذلك، في حالة الساركوما الوعائية، حتى مع الاستئصال الناجح للطحال، يظل التشخيص غير مناسب.

متوسط ​​العمر المتوقع للكلب المصاب بالساركوما الوعائية منخفض جدًا. بدون علاج إضافي (العلاج الكيميائي)، تبقى معظم الكلاب على قيد الحياة بعد بضعة أشهر فقط من الجراحة. مع العلاج الكيميائي، يمكن لبعض الكلاب أن تعيش لمدة تصل إلى ستة أشهر أو سنة. ومع ذلك، لا يزال ورم خبيث يشكل خطرا كبيرا.

الرعاية بعد العملية الجراحية والتلطيفية

El رعاية ما بعد الجراحة بعد استئصال الطحال أمر بالغ الأهمية لتعافي الكلب. وهذا يشمل:

  • الراحة الكاملة خلال الأسابيع الأولى من التعافي.
  • باستخدام قلادة إليزابيثان لمنع الكلب من لمس الغرز.
  • ادارة المضادات الحيوية ومسكنات الألم.
  • إجراء فحص منتظم مع الطبيب البيطري لمراقبة المضاعفات أو الالتهابات المحتملة بعد العملية الجراحية.

في حالات السرطان المتقدمة، حيث يكون العلاج العلاجي غير ممكن، فإن الرعاية التلطيفية ويهدف إلى توفير نوعية الحياة للكلب. ويشمل ذلك التحكم في الألم باستخدام أدوية مسكنة قوية، وإدارة الشهية، وضمان بيئة هادئة ومريحة.

يعد اكتشاف وعلاج سرطان الطحال لدى الكلاب أمرًا صعبًا بسبب الطبيعة الصامتة للمرض في مراحله المبكرة. ومع ذلك، فإن إدراك الأعراض ورؤية الطبيب البيطري على الفور عند الاشتباه في وجود مشكلة يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا في حياة الكلب. على الرغم من أن تشخيص بعض الأورام، مثل الساركوما الوعائية، ليس مشجعًا، إلا أن الهدف الرئيسي سيكون دائمًا ضمان رفاهية وراحة حيواناتنا الأليفة، سواء من خلال العلاجات العلاجية أو الملطفة.


اترك تعليقك

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها ب *

*

*

  1. المسؤول عن البيانات: ميغيل أنخيل جاتون
  2. الغرض من البيانات: التحكم في الرسائل الاقتحامية ، وإدارة التعليقات.
  3. الشرعية: موافقتك
  4. توصيل البيانات: لن يتم إرسال البيانات إلى أطراف ثالثة إلا بموجب التزام قانوني.
  5. تخزين البيانات: قاعدة البيانات التي تستضيفها شركة Occentus Networks (الاتحاد الأوروبي)
  6. الحقوق: يمكنك في أي وقت تقييد معلوماتك واستعادتها وحذفها.

      ANDRES قال

    مرحبًا ، لدي كلب صغير من نوع Schnauzer يبلغ من العمر ثماني سنوات ونصف وقد خضعت لعملية استئصال الطحال ، أثناء انتظار الخزعة ، سؤالي هو التالي ، ما هي احتمالات الحياة التي يمكن أن تكون في حالة الورم سيئ.
    في انتظار إجابة تحية رديئة.

         ايرين أليسيا قال

      أندريس أنا في وضع مشابه مع كلب الراعي ، أنا آسف لأنه لم يرد عليك أحد

           فران قال

        يرتبط الطحال بالجهاز الليمفاوي للكلب يجب إزالته والخضوع للعلاج الكيميائي بالستيرويد لمعرفة ما إذا كان نخاعه ينتج خلايا الدم الحمراء مرة أخرى ، وإلا يحدث فقر الدم الانحلالي لكلبي مع جميع العلاجات 3 عمليات نقل دم مات في شهر بعد المرض بدأ ولم تكن هناك حالة منذ أن كان السرطان ينتشر بالفعل في جسده الصغير اكتشف في الوقت المناسب ، ربما يكون له حل لكنه مرض قاس وخطير.

      ماركو انطونيو قال

    انظر إلى الأصدقاء يبحثون ، لقد وصلت إلى هذه المدونة ، لكنني ما زلت مثلك ، لدي كلب شيتزو يبلغ من العمر 12 عامًا ولديها فحص بالموجات فوق الصوتية في البطن ولديها ورم كبير بالقرب من الطحال ، ولكنها تعاني أيضًا من انخفاض الصفائح الدموية وأخبرني الطبيب البيطري أنها بالكاد تطبيع الصفائح الدموية ، يمكنك إجهادها لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالسرطان أم لا ، ولكن بسبب السيدة العجوز لا تضمن لي أي شيء. لذلك نحن لا نعرف ماذا نفعل بالكلب.

      خوان قال

    مات كلبي ، بريتون إسباني ، قبل شهر من سرطان الطحال .. إنه قاتل ، والبقاء على قيد الحياة منخفض جدًا .. أجرينا فحصًا بالموجات فوق الصوتية وكانت مصابة بأورام في الطحال ، أجريت لها عملية جراحية وتم استئصال الطحال معًا مع المساريوم التي كانت مصابة بأورام سامة صغيرة .. وبعد الجراحة أعطتنا 15 يومًا إضافيًا من السعادة ... (في حالة جيدة نسبيًا) .. ثم ضحينا بها لأنها كانت بالفعل تموت وتتألم بشدة ..

    أعتقد أنه إذا كان بإمكاني العودة بالزمن إلى الوراء ، كنت سأضحي بها عند تشغيلها وأرى أن حالة الحيوان كانت بالفعل لا رجعة فيها ... لم يكن من المنطقي إطالة فترة ما بعد الجراحة بأكملها والآلام لمدة 15 يومًا فقط ...

    العمر الافتراضي منخفض للغاية وبما أن الطحال هو عضو يمر من خلاله كل دم الجسم ليتم تصفيته .. تحدث النقائل دائمًا عمليًا ..
    الكلب المصاب بسرطان الطحال هو كلب ميت.

    أنا آسف لكوني متشائمًا ، لكن هذا ما حدث لي ، وتم الوفاء به كما قال الطبيب البيطري أنه سيحدث

      مارتا قال

    مرحبا جميعا! الكلاب التي لديها كتلة في الطحال ، إذا كانت خبيثة ، لا تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لها. يعيشون ما بين 3 أسابيع و 3 أشهر. بعد ذلك الوقت هو حميد. اعتمادًا على العمر ، سوف ينمو بسرعة أو أقل وقد تكون هذه نهايتها أو لا تكون كذلك. تم اكتشاف كلبي في مايو 2017. إنه سبتمبر. إنه ينمو ، لكنه نين. ها نحن! مع نوعية حياة جيدة له. كن حذرا ليس بالنسبة لي ولكن هذا لا يهم. إذا كنت تمشي وتناول الطعام وانتبه ، فهذا يعني أن كل شيء على ما يرام ... حتى لو تقدم الورم أو الكتلة. تحياتي للجميع. أمزجة كثيرة.

         آن قال

      مرحبا مارثا
      أنا في نفس الوضع تمامًا مثل ، في مايو ، تم تشخيص طفلي الصغير أليكس ، شيه تزو البالغ من العمر 8 سنوات ، بسرطان الطحال.
      منذ ذلك الحين ، مثلنا ، أكل اللحوم والأسماك والخضروات والأرز والأعلاف الخاصة الغنية بالبروتين. لقد اكتسب القليل من الوزن وبالطبع هو أفضل مما كان عليه قبل التشخيص ، رغم أنه صحيح أنه أكثر فتورًا ، كالحزن والحزن ... هناك أيام لا يريد أن يأكل ويجرب أشياء مختلفة في في النهاية نجعله يأكل ، هذا هو الشيء الرئيسي الذي أخبرنا به الطبيب البيطري
      لقد نصحني بعدم إجراء العملية ، لأنها ، كما يقول الكثيرون ، تطيل حياتهم فقط لفترة قصيرة جدًا ويمكن أن تزداد سوءًا إذا كانوا بصحة جيدة نسبيًا ، كما هو الحال مع عملي.
      صحيح أن بطنه منتفخة وأن هناك بعض الدماء في برازه أحيانًا ... مسكينتي ، إنه يتصرف كبطل. أحيانًا لا يرغب في صعود الدرج ، لكن شجعه ومكافأته في النهاية نجح ... قال لي الطبيب البيطري أن أجعله يتحرك ، لا أن نحمله بين ذراعينا ، لمنحه النشاط واللعب معه. .. لا نعامله كمريض إن لم نكن ندلله كثيرا ..
      نحن في أكتوبر والحيوان مستمر في القتال ، هناك بعض الأيام عندما يكون الوضع أسوأ وأعتقد أن هذا هو المكان الذي تبدأ فيه نهايته ، لكن فجأة يفاجئنا وفي اليوم التالي يتحسن قليلاً ... إنه مقاتل و يستحق كل احترامي. لا أستطيع أن أتخيل اليوم الذي يجب أن أنام فيه ... كيف تفعل ذلك؟ متى يتم اتخاذ هذا القرار؟ ماذا تفعل به؟
      من هنا أرسل كل حبي إلى حيواني الثمين الذي يُظهر لي كل يوم قيمة يحبها الكثير من الناس بالفعل.
      أنهي حديثي بالقول إن لدي كلبان آخران ، شقيق أليكس يدعى ليو ، وهو نوع مختلف ومميز للغاية. وحيوان هائل ورائع يعبر بريسا كناريو مع راعي يحمينا ويهتم بنا بحياته. إنهم يعرفون أن أليكس مريض ، ويمكنني أن أراها بالطريقة الدقيقة التي يلعبون بها معه أو عندما يحتضنهم أو لا يريد أن يتحرك ، فإنهم يقفون بجانبه ، ولا يتحركون ويحترمون مساحته .. .أنهم سيفتقدونه بطريقة قاسية عندما لا يكون كذلك
      الأشخاص الذين ليس لديهم كلاب ، يفقدون تلك المودة الخاصة التي يشعرون بها ولكن قبل كل شيء تلك التي يتم تلقيها ... الحب غير المشروط والاحترام الأقصى ...
      خالص تحية من هنا لهم جميعا.

           سلفينا قال

        توفي حبيبي جيري أمس بسبب ورم في الطحال ربما تسبب في التهاب البنكرياس ، وخضع لعملية جراحية يوم السبت الماضي وغادرت أمس الأحد بنوبة قلبية "خاطفة" ، هذا ما قالوه لي ؛ تحدثت مع الطبيب يوم الأحد في الساعة 10 صباحًا ، لمعرفة كيف مرت الليلة ، أخبرني أن جيري بخير ، وأنه يمكنني اصطحابه إلى المنزل ، وفي منتصف الطريق هناك ، اتصل بي وقال »لقد عانى جيري نوبة قلبية مفاجئة ». أنا محطمة ، بالنسبة لي كان ابني! لا أستطيع أن أجد العزاء ، لقد كان أفضل صديق لي لمدة 10 سنوات ، أخذته معي في كل مكان ، كان سعيدًا جدًا وكذلك أنا ، حبه النقي غير المشروط جعلني أشعر به في جميع الأوقات! أشعر بالذنب الشديد بعد إجراء عملية جراحية عليها.
        إنه مرض قاتل في أحبائنا ذوي الفراء ، والجراحة لا تنقذهم وتسرع فقط في موتهم. (لكنني أعتقد أيضًا إلى أي مدى كان المرض سيجعله يعاني ... أعتقد أن التفكير بهذه الطريقة يمنحني بعض الراحة)
        أحب الحيوانات من كل روحي وخاصة الكلاب ومعاناتها تؤذي قلبي. فقط أولئك منا الذين تشرّفوا بمشاركة الحياة معهم يعرفون كم هي عظيمة ، لأنهم يعلموننا قيمًا لا يملكها البشر ولا يمانعون في امتلاكها!
        وداعا حبيبي جيري ، أحبك وسأحبك طوال حياتي وإذا وحدني الموت مرة أخرى معك سأكون سعيدا جدا !!

           نويليا قال

        مرحبًا آنا ، أود أن أعرف كثيرًا ما هي الوجبات وكيف تحضرها لإعطائها لكلبي لأنها لا تأكل على ما أعتقد وتقبل الدجاج واللحم البقري الخالي من الدهون ، هل يمكنك مساعدتي من فضلك؟

      ماريا كارمن سالسينش بونيت قال

    في 2017 أغسطس 13 ، توفي قلبي الصغير ، البالغ من العمر XNUMX عامًا ونصف ، وتم اكتشاف سرطان في الطحال ونقائل في الكبد ، وكان يعاني من فقر الدم وبدا مريضًا ، وقد قاوم أسبوعًا بشدة وفي النهاية مع كل حزننا اضطررنا للتضحية به خوفا من أن ينفجر الورم ، وكان بطنه منتفخا جدا ، نصحنا الطبيب البيطري خوفا من أن ينفجر ويسبب له معاناة كبيرة. الفراغ والكثير من الحزن كان رجلا شجاعا نحبك نيفات.

      سيلفانا قال

    لدي كلبي البالغ من العمر 14 عامًا والذي اكتشف أورامًا في الطحال وأورام الثدي ، نصحني الطبيب البيطري بعدم إجراء عملية جراحية لها نظرًا لسنها ، فهي تُمنح جودة الحياة فقط لبضعة أيام وهي بخير وغيرها أيام ترفض كثيرًا بحيث لا يمكن الحفاظ عليها واقفة ، وهذا هو المكان الذي أعتقد أنه ربما يكون أفضل شيء بالنسبة لها هو النوم ، فهذا يجعلني حزينًا جدًا ولكن حالتها لا رجوع فيها ، وأنا أعلم أنه سيأتي في أي لحظة حتى النهاية ، أشعر بالحزن الشديد لأنها لم تعد في حياتي ، أحبك يا ويني

      نويليا قال

    يعاني كلبي البالغ من العمر 15 عامًا من ورم في الطحال ، وكلى من الدرجة الثانية وعقيدات في كبدها. كنت أرغب في معرفة ما إذا كان الطبيب البيطري قد أخبر شخصًا ما ، متى تتخذ قرارًا بأن ينام طفلك؟

      إنغريد قال

    My Chloé ، لعبة القلطي البالغة من العمر 9 سنوات و 8 أشهر ، غادرت منذ ثلاثة أسابيع ؛ كان لدي ورم في الطحال ، وارتفاع خلايا الدم البيضاء ، وشحوب اللثة ، كل شيء كان سريعًا جدًا ، في غضون يومين تركني ... كان الأمر فظيعًا ، مفاجئًا ، لم نتوقع شيئًا من هذا القبيل ، لأنها كانت بخير ، فجأة مرضت ، وتمكنا من أخذها إلى الطبيب البيطري للفحص ، وعندما رآها أحد المتخصصين ، كنا نبحث في الاحتمالات ، وهناك في العيادة أوقفها. يريحني فقط أنها لم تتألم كثيرًا ، لقد مر يومًا ونصفًا كانت حزينة جدًا ، تأكل القليل جدًا ، لكنني اعتنيت بها في جميع الأوقات ، بطريقة ما سعينا لتخفيف آلامها بالكثير من الحب.
    هذه هي تجربتنا مع هذا السرطان ، الصامت والغاضب بشكل لا يصدق ... لقد اعتنيت بها حتى آخر ثانية لها ، لقد تم أخذ ظهرها ، ومداعبتها ، والتحدث معها. تمكنا من حرق جثثها في محرقة للحيوانات الأليفة ولديناها معنا ؛ كل يوم أشعل شمعة له وأتحدث معه.
    كلوي أنتونيلا الاستثنائي الخاص بي ، أحبك ، أعشقك إلى ما لا نهاية.

      اندريا قال

    مرحبًا بكلبي تحولت لثته إلى اللون الأبيض ولم يكن قد أكل لمدة يومين أخذته إلى الطبيب البيطري وأجروا اختبارات صدى للدم ، وأشعة إكس ما أخبروه أنه مصاب بسرطان الطحال وبسبب عمره (12 سنة) وفقر الدم المتقدم كان له 80٪ من عدم النجاة من العملية واتخذنا القرار الصعب بوضعه في النوم حتى لا يعاني أكثر ، المشكلة هي أنني أبحث عن المعلومات التي تركتها مع الشك إذا كان الأمر كذلك. كان سرطانًا أم لا وهذا جعلني سيئًا للغاية