عندما نتحدث عن الصحة العصبية لأصدقائنا ذوي الفراء، فإننا ندخل في منطقة معقدة نوعًا ما، وأحيانًا مخيفة بعض الشيء. ما يُظهره الكلب الخلايا الالتهابية في الدماغ ليس هذا شائعاً، ولكن عندما يحدث، قد يكون علامة على وجود خلل في الجهاز العصبي المركزي. تتراوح هذه التفاعلات الالتهابية بين استجابة طفيفة وعمليات خطيرة تؤثر على جودة حياة الحيوان، وتتجلى من خلال سلوكيات غريبة أو اضطرابات حركية تثير القلق.
لفهم ما يحدث فعلاً هناك، من الضروري التمييز بين ما إذا كانت المشكلة تنبع من هجوم من جهاز المناعة الخاص بالفرد أو في حال وجود “مُدخِل” خارجي، مثل فيروس أو بكتيريا أو طفيلي، يُلحق الضرر بالأغشية السحائية أو نسيج الدماغ. يختلف الالتهاب الموضعي عن الالتهاب المنتشر، ومعرفة كيفية التمييز بين هذين النوعين تُمكّن الأطباء البيطريين من تحديد العلاج المناسب ومنع الكلب من التعرض لأضرار لا رجعة فيها.
أنواع التهاب الدماغ وأسبابها
في عالم الطب البيطري، يُقسم التهاب الدماغ أساسًا إلى مجموعتين رئيسيتين: التهاب الدماغ ذو المنشأ المعدي والتهاب الدماغ ذو المنشأ غير المعدي. وعادةً ما يكون النوع الأخير هو الأكثر شيوعًا لدى الكلاب. يصبح الجهاز المناعي مفرط النشاط وبدلاً من أن يحمينا، يبدأ بمهاجمة أنسجة المخ السليمة. عندما يبقى الالتهاب في الأغشية الواقية، نسميه التهاب السحايا؛ وإذا أصاب الدماغ، فهو التهاب الدماغ؛ وإذا وصل إلى الحبل الشوكي، ندخل في نطاق التهاب النخاع الشوكي.
ومن الحالات الخاصة جداً ما يلي: التهاب السحايا والدماغ ذو المسببات غير المعروفة (MUE)يشمل ذلك التهاب السحايا والدماغ الحبيبي المعروف. وهو مرض غير جرثومي يمكن أن يظهر بثلاثة أشكال: منتشر (آفات في جميع أنحاء الجهاز العصبي)، وبؤري (كتلة تُشخص خطأً أحيانًا على أنها ورم)، وعينيّ (يؤثر على الشبكية). وهو أكثر شيوعًا في سلالات الكلاب الصغيرة أو الترير التي تتراوح أعمارها بين 4 و8 سنوات، ويُعتقد أنه… تفاعل فرط الحساسية بوساطة الخلايا التائيةحيث يفقد الحاجز الدموي الدماغي سلامته.
من ناحية أخرى، لدينا عمليات معدية، والتي يمكن أن تشمل مختلف الأمراض الفيروسية عند الكلاب البكتيريا والفطريات والفيروسات. ومن الأمثلة الرائعة على ذلك… داء الليشمانيات الحشوي الكلبيتم اكتشاف الطفيلي الليشمانية الطفولية يمكنه الوصول إلى الغدة النخامية ومناطق أخرى من الجهاز العصبي المركزي مستغلاً حقيقة أن بعض المناطق، مثل الأعضاء المحيطة بالبطينات، لا تحتوي على حاجز قوي مماثل. وهذا يسبب التهاب الغدة النخامية اللمفاويحيث تتسلل الخلايا اللمفاوية التائية CD3 إلى الغدة، مما يؤدي إلى تغيير إنتاج الهرمونات الحيوية وتعقيد الصورة السريرية للكلب.
كيف يتم الكشف عن هذه الخلايا الالتهابية؟
إن الطريق إلى التشخيص ليس سهلاً ويتطلب الصبر. التاريخ الطبي والتقييم السريري هذه هي الخطوة الأولى، ولكن لتأكيد الالتهاب، يُعد تحليل السائل النخاعي (CSF) الأداة الأكثر موثوقية. بناءً على الخلايا التي نجدها، يمكننا الاشتباه في أحدها أو الآخر. على سبيل المثال، زيادة ملحوظة في عدد الخلايا المتعادلة في السائل النخاعي يشير ذلك عادة إلى التهاب السحايا البكتيري، في حين أن كثرة الخلايا أحادية النواة (الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية) هي السمة النموذجية لالتهاب السحايا الجرثومي أو العدوى الفيروسية.
إذا أظهر تحليل السائل النخاعي الشوكي ارتفاعًا في نسبة البروتين (خاصةً فوق 100 ملغم/ديسيلتر) وارتفاعًا في مستوى الغلوبولينات، فهذه علامة واضحة على الإصابة. في حالات الإصابة بفيروس الهربس، قد تظهر الأعراض التالية: اصفرار اللون (لون أصفر أو محمر في السائل) دون زيادة كبيرة في عدد الخلايا. أما العدوى الفطرية، من ناحية أخرى، فغالباً ما تسبب كثرة الخلايا الحمضية في السائل النخاعييصعب أحيانًا تمييزها عن الالتهابات الحبيبية.
تلعب التكنولوجيا دوراً رئيسياً. التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) يُعد هذا الاختبار الأكثر حساسية للكشف عن آفات الدماغ الالتهابية. ومع ذلك، لا يمكن الحصول على تشخيص نهائي إلا من خلاله. علم الأنسجة المرضيةإما من خلال خزعات دقيقة أو في تشريح الجثة، حيث يتم استخدام صبغات محددة لتحديد موقع العامل.
أعراض تستدعي الانتباه
تعتمد الأعراض كلياً على موقع الالتهاب. إذا كانت المشكلة في الدماغ الأمامي، فسوف نرى نوبات صرع، تغيرات سلوكية أو العمى المركزي. إذا أثر على جذع الدماغ، فقد يُظهر الكلب ترنحًا أو اكتئابًا عقليًا أو فشلًا في الأعصاب القحفية.
هناك علامات محددة للغاية لا ينبغي تجاهلها. على سبيل المثال، ألم شديد في الرقبة يُعد تقوّس الرقبة من الأعراض الشائعة لالتهاب السحايا. وقد يحدث أيضًا شلل نصفي، وشلل رباعي، واضطراب في التوجه. أما في داء الليشمانيات، فبالإضافة إلى الأعراض العصبية، تُلاحظ الأعراض التالية: آفات جلدية، فقدان الوزن وتضخم الغدد الليمفاوية.
خيارات العلاج والتوقعات
عندما يكون السبب مناعياً ذاتياً، كما هو الحال في MUE، يتم استخدامها الجلوكوكورتيكويدات مثل البريدنيزون وتُستخدم مع مثبطات المناعة مثل سيكلوسبورين، ميكوفينولات موفيتيل أو عوامل تعمل مركزياً مثل اللوموستين.
إذا كان المرض معديًا، يستهدف العلاج العامل المسبب (المضادات الحيوية، مضادات الفطريات). في حالة الوذمة الشديدة، [يتم استخدام ما يلي]: مانيتول لتقليل الضغط. يختلف التشخيص: قد يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد مميتًا بدون علاج، لكن العديد من الكلاب تستجيب بشكل جيد للعلاج المركب، على الرغم من أنه يتطلب تناول الأدوية مدى الحياة.
يُعدّ إجراء متابعة دورية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وتحليل السائل النخاعي أمرًا بالغ الأهمية. في بعض الأحيان، يستمر الالتهاب دون ظهور أعراض، وقد يظهر… الصرع التالي لاعتلال الدماغ وخاصة إذا كانت هناك آفات في الحصين.
تعتمد صحة الجهاز العصبي للكلاب على الكشف المبكر عن كثرة الخلايا في السائل النخاعي والتفسير الصحيح للصور. في كل من أمراض المناعة الذاتية والأمراض المعدية، تعتبر الإدارة متعددة التخصصات أساسية لتحقيق الصحة.